Siguiendo las directrices del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, de los diferentes Colegios Oficiales y todas las demás autoridades competentes, en atención a la prevención y propagación del COVID-19, se han definido las siguientes medidas preventivas:
• Llegada y salida del trabajo
La entrada y los turnos del personal deben escalonarse lo máximo posible, para evitar, con ello contactos. En todo caso deberá respetarse la distancia de 2 metros entre los profesionales.

• Toma de temperatura
Cada trabajador tomará su temperatura y la anotará tanto a llegada como a la salida. Si la temperatura está por encima de 37,5 °C no se incorporará a su puesto de trabajo, tampoco deberá incorporarse el trabajador en caso de clínica respiratoria aguda.

• Lavado de manos
Se deberán extremar al máximo las medidas de higiene de las manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica. Es la medida más importante para reducir los riesgos de transmisión, debe realizarse con frecuencia (antes de poner los guantes, tras retirarlos, y tras cada contacto con paciente). Se usará un jabón líquido normal (no es necesario un antimicrobiano) para el lavado higiénico.

• Vestuario

1. Todos los trabajadores deberán llevar durante el tiempo de permanencia en el centro: uniforme (bata o pijama), mascarilla adecuada cubriendo nariz y boca y guantes (éstos siempre en la intervención con los pacientes).

2. Antes de ponerse la mascarilla, las manos se desinfectan.

3. Después de la intervención con cada paciente, los guantes se cambian inmediatamente.

4. La mascarilla se podrá quitar después de la intervención con el paciente si se mantiene una distancia menor a 2 metros, en este caso nunca se almacena, se deja en una batea desechable marcada con las iniciales de trabajador. La mascarilla no debe colocarse al cuello. Al retirar la mascarilla nunca se debe tocar su parte interior. Al colocarla de nuevo, se cogerá por la superficie externa y de igual manera se pondrán unos nuevos guantes. En lo concerniente al uso de mascarillas se recomienda seguir las indicaciones generales de uso y esterilización del Ministerio de Sanidad.

5. Debe evitarse el uso de joyas, el maquillaje, el pelo suelto y el esmaltado de uñas. No saldrá a la calle con el uniforme.
6. El personal que vaya a realizar una intervención con el paciente:
• Usará guantes nuevos tras cada paciente.

• También deben usar pantalla facial y mascarilla.

CUESTIONARIO AL PACIENTE AL PEDIR CITA (TRIAJE TELEFÓNICO)

•¿Tiene fiebre o ha tenido en los últimos 14 días (temperatura > 37, 5 °C)?
•¿Ha tenido tos o cualquier otro signo respiratorio en los últimos 14 días?
•¿Ha tenido o tiene diarrea u otras molestias digestivas en los últimos 14 días?
•¿Tiene o ha tenido sensación de mucho cansancio o malestar en los últimos 14 días?
•¿Ha notado una pérdida del sentido del gusto o del olfato en los últimos 14 días?
•¿Ha tenido en los últimos 14 días algún tipo de lesión en la piel que no hubiese tenido antes, sobre todo en los dedos de los pies y las manos?
•¿Ha estado en contacto (laboral o social) o conviviendo con alguna persona sospechosa o confirmada de coronavirus?
•¿Ha pasado la enfermedad del COVID-19?
•En caso de haber pasado la enfermedad, ¿sigue usted en cuarentena?
Es especialmente importante valorar, antes de realizar cualquier tipo de procedimiento a las personas de especial vulnerabilidad al COVID-19 (diabetes, enfermedad cardiovascular, incluida la hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, inmunodeficiencia, cáncer en fase de tratamiento activo, embarazo y mayores de 60 años).
•Si las respuestas son afirmativas, pero ha tenido temperatura inferior a 37,5 °C sería conveniente retrasar la consulta tres semanas.
•Si las respuestas son afirmativas y el paciente, además, supera los 37,5 °C avisar de un posible contagio a la consejería de sanidad de nuestro lugar de residencia.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE ANTES DE VENIR A LA CLÍNICA

• Se recomienda acudir a la clínica solo/a. Si es imprescindible le acompañará al paciente un/a tutor/a, progenitor/a o persona responsable. El acompañante deberá someterse al mismo cuestionario de triaje y respetar las mismas medidas de higiene y protección que se exigen al paciente en la entrada y salida a la clínica.

• Debe acudir sin bisutería al haberse demostrado que el coronavirus permanece sobre superficies metálicas durante horas/días. En el caso de que el paciente lleve bisutería, se le pedirá que se la quite y se la guarde.

• Debe llegar a la hora pactada (no mucho antes para evitar esperas innecesarias). En caso de acudir antes de la hora, y con el objeto de organizar mecanismos de control de acceso se le podrá solicitar que espere en el exterior del establecimiento hasta que pueda ser atendido.

• Se ruega avisar con antelación en caso de no poder asistir a sesión.

• Si se produce un retraso mayor a 10 minutos, perderá su cita.

• Debe saber que, al llegar a la clínica debe seguir el protocolo de paciente (ver en la siguiente página) y se le pedirá que se frote las manos con un gel hidroalcohólico (solución virucida) durante 20 segundos.

• Debe conocer que, en el caso de cruzarse con otro paciente en la consulta, debe mantener una distancia de seguridad.

•Se le informará al paciente que, en el supuesto de que al acudir a la clínica se comprueba que no cumple con los requisitos informados previamente, podrá anularse la cita si se estimara oportuno por el centro o profesional.

PROTOCOLO DE RECEPCIÓN AL PACIENTE
• Prohibido el contacto físico para el saludo y la despedida.

• Se establecerá un registro con hora de entrada y salida de cada paciente, así como de personal de servicios que acceda a la clínica.

• Solo podrán acceder al centro las personas con mascarillas y guantes que traerán de su domicilio.

• Se facilitará gel hidroalcoholico para desinfección de manos.

• Se recogerá y entregará documentación al paciente empleando guantes desechables.

• Guardar un espacio de seguridad de al menos 2 metros entre una y otra persona. Solo habrá dos sillas en la sala de espera para uso solo de carácter urgente.

-Antes de la sesión con el paciente
• Planificar de antemano en la medida de lo posible, la sesión a realizar con el paciente. Esta planificación permite organizar el material e instrumental estrictamente necesario, así como preparar el EPI necesario.

• Colocarse el EPI.

• No tener a la vista material o instrumental que no se vaya a utilizar. Tenerlos bien guardados en cajoneras cerradas para evitar posible contaminación viral cruzada.

• Limitar al máximo aparatología y material encima de los muebles para facilitar la posterior limpieza y desinfección de superficies.

• Si el paciente tiene que quitarse ropa para la intervención de fisioterapia, se colocará toda la ropa en un colgador de pie y posteriormente a su salida del gabinete se procederá a su desinfección.

Durante la sesión con el paciente

• Se le volverá a pedir al paciente que se desinfecte las manos con gel hidroalcohólico antes de iniciar el procedimiento.

• En el caso de pacientes que tienen que usar material como lapiceros, bolígrafos y colores, debe de traerlo de su domicilio.

Después de la sesión con el paciente

Limpieza y desinfección de la sala

• Después de finalizar el tratamiento, todo el instrumental será llevado al área de desinfección y esterilización, llevando en todo momento el EPI.

• Todas los materiales de protección utilizados en cada sesión (mascarillas, guantes, papel) serán llevados al área establecida y depositados en un contenedor de tapa dura y apertura con pedal. Contendrá una bolsa de plástico que, una vez llena se cerrará y se depositará en el contenedor.

• Se procederá a una minuciosa limpieza y desinfección de superficies y zonas de en las que haya mantenido contacto con el paciente.

• Los productos de limpieza y desinfección habituales en la clínica son eficaces frente al coronavirus.

• Entre cada paciente de desinfectara y ventilará por completa toda la sala durante 15 minutos.

PROTOCOLO DE PAGO

• En el pago con tarjeta ha de evitarse tocar la mano del paciente y del profesional. Si se hace, hay que cambiar los guantes y usar solución hidroalcohólica. Una vez hecho el pago por tarjeta hay que desinfectar el datáfono.

• Si el paciente paga en efectivo deben lavarse las manos con gel hidroalcohólico o retirarse/desechar los guantes después.
• Cuando el paciente abandone la clínica deberá deshacerse del material desechable provisto y volverse a limpiar las manos con solución hidroalcohólica.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA CLÍNICA AL FINALIZAR EL DÍA

El procedimiento de limpieza y desinfección de las superficies y de los espacios en contacto con el paciente se hará de acuerdo con la política habitual de limpieza y desinfección del centro.

Zona de recepción
• Limpieza y desinfección de la mesa de trabajo.
• Limpieza y desinfección de pantalla y teclado de ordenador.
• Limpieza y desinfección de impresora.
• Limpieza y desinfección del datáfono.
• Limpieza y desinfección del teléfono.

Zona de baños
• Limpieza y desinfección de lavabo.
• Limpieza y desinfección de interruptores.
• Limpieza y desinfección a fondo del sanitario.
• Fregado de suelo con lejía.

Zonas clínicas
• Limpieza y desinfección de superficies de trabajo.
• Limpieza y desinfección de la camilla.
• Limpieza y desinfección de todos los muebles del espacio clínico.
• Limpieza y desinfección de ordenador, teclado y teléfono.
• Limpieza y desinfección de todos los interruptores del espacio clínico.
• Fregado profundo con lejía.

MEDIDAS A ADOPTAR AL VOLVER A CASA

Una vez finalizada nuestra jornada laboral, al volver a casa, tenemos que cuidar a nuestros seres más próximos. Por ello, se recomienda adoptar una serie de medidas:

• Intentar no tocar nada.
• Quitarse los zapatos y dejarlos en la entrada o garaje.
• Quitarse ropa y meterla en lavadora(recomendado a más de 60 °C).
• Dejar llaves, cartera, y demás objetos en una caja a la entrada.
• Limpiar y desinfectar bien el móvil y las gafas.
• Lavarse bien las manos con agua y jabón, y ducharse.
• Limpiar y desinfectar las superficies de bolso, maletín, etc. que se hayan traído de fuera.

OTRAS CONSIDERACIONES

Anamnesis y consentimiento informado

• Se debe incluir en la Anamnesis la información obtenida del triaje.

• El paciente, por tanto, deberá ser informado verbalmente y por escrito tanto del del protocolo.
• En caso de negarse a firmar el consentimiento informado, el profesional deberá indicarlo en la Anamnesis y podrá negarse a realizarle el tratamiento.

Recuerden que estas medidas son transitorias y buscan minimizar los riesgos y procurar la salud y bienestar de todos.

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